La revista científica Gaceta Sanitaria ha publicat l’article “Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y Sistema Único de Salud en Colombia y Brasil”, signat per Irene Garcia-Subirats, Ingrid Vargas i María Luisa Vázquez (Servei d’Estudis i Prospectives en Polítiques de Salut), Amparo Mogollón-Pérez (Universidad del Rosario, Colòmbia), Pierre De Pape i Jean Pierre Unger (Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Bèlgica) i Maria Rejane Ferreira (Universidade de Pernambuco i FIOCRUZ/PE, Brasil).

L’objectiu de l’estudi és analitzar la utilització de serveis dels diferents nivells assistencials i els seus determinants, en dos sistemes de salut diferents, el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) a Colòmbia i el Sistema Único de Saúde (SUS) a Brasil. 

Els resultats mostren que a Colòmbia es fa menor ús dels serveis de salut respecte Brasil, davant la mateixa necessitat. Tot i que, entre aquells que en fan ús, l’ús del sistema públic a Colòmbia (SGSSS) és major que l’ús del sistema públic a Brasil (SUS). 

Els determinants de la utilització són el conjunt de factors socials, econòmics i personals que s’associen amb una major o menor utilització dels serveis. La influència dels determinants de l'ús difereix segons el nivell d'atenció utilitzat en ambdós països. A Colòmbia els afiliats al règim contributiu utilitzen més els serveis d’atenció primària i especialitzada del SGSSS que els que pertanyen al règim subsidiat i fan un major ús que els no assegurats en qualsevol dels tres nivells assistencials analitzats. Al Brasil, la població de baixa renda i sense assegurança privada de salut fa un major ús del SUS en qualsevol nivell d'atenció. En ambdós països, conèixer el centre de salut assignat i tenir una font regular d'atenció són factors que s’associen a un major ús dels serveis d'atenció primària i el coneixement de l'hospital de referència s’associa a un major ús de l’atenció especialitzada i urgències.

Així, els resultats apunten a que, a més dels factors de necessitat, els determinants de la utilització es relacionen amb les característiques de cada sistema de salut: la segmentació entre règims d’afiliació a Colòmbia i la coexistència d’un sistema públic i privat al Brasil, que genera desigualtats segons el nivell socioeconòmic individual. 

Aquest article és un dels resultats del projecte de recerca “Impacte en l'equitat d'accés i l'eficiència de les xarxes integrades de serveis de salut en Colòmbia i Brasil: Projecte Equity-LA” desenvolupat en col.laboració entre el CSC, el Prins Leopold Instituut voor Tropishe Geneeskunde a Bèlgica, el Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario, Colòmbia i la Universidade de Pernambuco i la FIOCRUZ/PE al Brasil. El projecte ha estat finançat pel Setè Programa Marc de la Unió Europea (FP7/2007-2013) sota l’acord n.223123. >>Enllaç a l'article