Recomanacions sobre la realització d’activitat privada des de centres concertats
La necessitat d'aquest document s'inscriu en el context de l’actual moment d’ajustaments i contenció de la despesa, en què moltes entitats busquen fonts alternatives d’ingressos. La proposta conté un conjunt de línies bàsiques -criteris que, com a mínim, s'haurien de tenir en compte- i aclareix que, en qualsevol cas, la responsabilitat i la decisió sobre fer o no activitat privada des d’un centre concertat, així com la manera de fer-la, és dels propietaris i òrgans de govern del mateix.
El document del CSC, aprovat per la seva Comissió Permanent i presentat fa pocs dies al Consell Rector, té en compte que el marc legal actual no regula explícitament la prestació privada des de les entitats que formen la xarxa pública del SNS i la necessitat d'establir algunes pautes al respecte. Destaca que els criteris que es proposen serien d’aplicació a l’activitat que els centres de la xarxa contractarien amb entitats d’assegurança lliure o directament amb els pacients o bé per l'arrendament d’espais o recursos.
Qüestions ètiques i consells pràctics
La proposta que es presenta des del CSC aborda consideracions ètiques, com ara que els recursos addicionals obtinguts per pràctica privada es reinverteixin en la institució; que la qualitat tècnica del procés assistencial sigui idèntica en prestació pública que en privada i que totes les entitats es dotin d’un codi ètic i vetllin per què es compleixi. També es diu que els centres han de vetllar per tal que cap professional no ofereixi l’opció d'assistència privada per a un procediment que tingui cobertura pública, “en el context del desenvolupament de la seva activitat assistencial pública en el centre”.
Es proposen precaucions, com que les entitats documentin els procediments privats a través de contractes, que es mantinguin ben identificats i separats els circuits públic i privat i que tant els centres com els professionals tinguin assegurances que cobreixin adequadament aquestes activitats complementàries.
Segons el document, és important que en l’activitat privada no s’assumeixi un nivell més alt de complexitat que en la pública, que es tinguin clars els criteris d’inclusió i priorització a les llistes d’espera i que tots els actes del procés assistencial privat siguin finançats privadament. També es preveu que en cas de sobrecàrrega assistencial, es doni prioritat sempre a l’activitat pública sobre la privada.
Criteri per calcular els preus
Una de les recomanacions sobre procediment que fa la Permanent del CSC als seus associats que vulguin aventurar-se a fer activitat privada és que “els preus dels serveis es calculin tenint en compte la part corresponent als costos d’amortització d’instal·lacions i equipaments, per tal d’evitar que sigui el sistema públic l’únic que es faci càrrec de l’amortització de la inversió”.
El document aporta models de sol·licituds de canvi de règim d’assistència sanitària, que haurien de signar els pacients, tant per a procediments mèdics com quirúrgics.