Què obstaculitza la implementació de xarxes integrades de serveis de salut a Brasil? Resultats d’un article del SEPPS publicat a Health Policy and Planning
La revista científica Health Policy and Planning ha publicat l’article “Regional-based Integrated Healthcare Network policy in Brazil: from formulation to practice” elaborat pel SEPPS en el marc del projecte de recerca Equity-LA.
L’article té com a objectiu analitzar el contingut de les polítiques vigents a Brasil sobre xarxes integrades de serveis de salut (RISS), i els factors que influeixen en la implementació de polítiques des de la perspectiva dels formuladors de la política (policy-makers).
Els resultats mostren nombroses dificultats en la implementació de les RISS relacionades amb debilitats que emergeixen del disseny de la política i l’acompliment dels nivells de govern implicats (federal, estatal i municipal). Per una banda, hi ha una manca d'especificitat sobre els criteris i eines per configurar i finançar les RISS. Per l’altre, els responsables polítics posen l'accent en la dificultat d'establir acords entre els municipis que conformen la xarxa, en un sistema de salut que desincentiva a la col.laboració. Altres obstacles que emergeixen en la implementació de la política són: l'assignació als municipis de responsabilitats de l’organització de la xarxa (contractació, coordinació administrativa, etc.) que són massa complexes per a la seva capacitat, especialment pels municipis més petits; l'abandonament de les funcions essencials com ara la planificació de la xarxa pels estats i el paper estratègic del Ministeri; i l'alta rotació política que provoca discontinuïtats a les iniciatives engegades. A la llum dels resultats, els autors del article suggereixen la necessitat de centralitzar determinades funcions als estats, o estructures regionals amb poder institucional, i definir millor el paper dels nivells de govern involucrats.
Els autors de l’article son: Ingrid Vargas i María Luisa Vázquez (Servei d’Estudis i Prospectives en Polítiques de Salut), Amparo Mogollón-Pérez (Universidad del Rosario, Colòmbia), Pierre De Pape i Jean Pierre Unger (Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Bèlgica) i Maria Rejane Ferreira (Universidade de Pernambuco, Brasil). Enllaç a l’article
