Posicionament amb relació al Projecte de Llei de Gestió Pública i Integritat del Sistema Nacional de Salut (SNS)

Davant l’aprovació, el passat 12 de maig, del Projecte de Llei de Gestió Pública i Integritat del Sistema Nacional de Salut (SNS) per part del Consell de Ministres, des del Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC), un cop analitzat el text, volem manifestar el següent: 

• El CSC, en la seva defensa de la sanitat pública, comparteix la preocupació per la mercantilització dels serveis de salut amb finançament públic que la llei pretén combatre. No obstant això, considera que desmercantilitzar no implica qüestionar la col·laboració publicoprivada, que constitueix la base del model sanitari català i que, al llarg dels anys, ha contribuït a garantir l’accessibilitat i la qualitat del sistema públic de salut. 
• La mala gestió d’algunes administracions públiques, així com els escàndols recents entorn de determinats grups hospitalaris privats en altres territoris, no poden esdevenir un argument vàlid per desacreditar el model de col·laboració publicoprivada, que a Catalunya ha demostrat, durant dècades, la seva eficàcia i solidesa i ha estat un dels seus pilars fonamentals. 
• El model català es caracteritza per la presència destacada en la provisió de serveis d’entitats privades sense ànim de lucre i d’economia social i solidària —associacions, fundacions, mutualitats, institucions religioses, cooperatives i societats professionals— sorgides de l’impuls de la societat civil, moltes d’elles amb una llarga trajectòria històrica i un fort arrelament al territori. Algunes d’aquestes institucions, actualment integrades al Sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT), tenen un origen centenari —o fins i tot secular— i han esdevingut una peça clau del desenvolupament sistema sanitari. 
• Cal recordar que els serveis sanitaris prestats per totes les entitats del SISCAT, independentment de la seva titularitat o forma de gestió, estan sotmesos als mateixos criteris d’acreditació, planificació, finançament i control. El sistema es caracteritza per la transparència en la contractació de serveis en les diferents línies assistencials (atenció hospitalària, atenció primària, atenció intermèdia i salut mental), així com per la seva avaluació mitjançant la Central de Balanços (avaluació econòmica) i la Central de Resultats (avaluació de l’eficàcia clínica). 
• El Projecte de Llei de Gestió Pública i Integritat de l’SNS aposta per prioritzar la gestió pública directa i no reconeix adequadament la singularitat del model català, en equiparar les entitats sense ànim de lucre amb operadors que cerquen el benefici econòmic. Per aquest motiu, el CSC defensa la necessitat de preservar la col·laboració públicoprivada, preferentment amb entitats sense ànim de lucre, superant el caràcter excepcional que actualment li atribueix el projecte de llei. 
• Així mateix, considerem que el projecte de llei vulnera el marc competencial vigent, en particular la doctrina del Tribunal Constitucional sobre les bases i la coordinació general de la sanitat i l’article 162 de l’Estatut d’Autonomia de Catalunya, el qual atribueix a la Generalitat la competència exclusiva en l’organització i el control dels serveis sanitaris. 
• En conseqüència, el CSC demana rigor als representants polítics en la tramitació parlamentària d’una llei que suposa una ingerència en les competències autonòmiques i que promou una homogeneïtzació del sistema a nivell estatal que, lluny de millorar-ne el funcionament, pot distorsionar el model sanitari català i generar inseguretat jurídica entre els proveïdors.

Per tots aquests motius, el CSC va presentar aportacions durant la consulta pública oberta pel Ministeri de Sanitat el maig de 2024, així com les corresponents al·legacions a l’avantprojecte de llei el febrer passat, i continuarà treballant per defensar el model sanitari català en tots els espais i fòrums escaients.