Nou article del SEPPS sobre la coordinació entre nivells assistencials a Brasil i Colòmbia
La revista científica BMC Health Services Research ha publicat l'article d'accés lliure "Do existing mechanisms contribute to improvements in care coordination across levels of care in health services networks? Opinions of the health personnel in Colombia and Brazil" elaborat pel SEPPS en el marc del projecte de recerca Equity-LA.
La fragmentació de l'atenció es considerada uns dels principals problemes per a la qualitat de l'atenció a Amèrica Llatina. Aquest article té com a objectiu analitzar l'ús de mecanismes de coordinació entre nivells assistencials a xarxes de serveis de salut de Colòmbia i Brasil, i les seves implicacions per l'atenció en salut, des de la perspectiva dels professionals sanitaris.
Els resultats mostren que aquest tipus de mecanismes són poc implementats en general, excepte en alguns segments de les xarxes estudiades: a centres ambulatoris que integren atenció primària i especialitzada i entre proveïdors públics per l'atenció materno-perinatal, a Colòmbia; i a Brasil, a la xarxa municipal del municipi amb més recursos financers sanitaris. Els professionals senyalen nombrosos problemes en l'ús dels mecanismes existents, com el registre insuficient o inexistent de l'interconsulta, la falta de regularitat i participació a las sessions clíniques conjuntes, i la falta o inadequada referència dels pacients per part de les centrals de referència a Brasil. La inexistència i ús limitat dels mecanismes condueixen al seguiment inadequat dels pacients per part dels metges d'atenció primària, la interrupció de l'atenció amb greus conseqüències per la salut dels pacients, i en la duplicació de proves.
Una de les lliçons que es pot treure d'aquest estudi, és que per millorar la coordinació entre nivells en aquests contexts, com en altres, és tan important implementar mecanismes de coordinació entre nivells, com assegurar que es donin les condicions apropiades pel seu ús, el que pot requerir canvis a les organitzacions i reformes dels sistemes de salut.
Els autors de l'article son: Ingrid Vargas i María Luisa Vázquez (Servei d'Estudis i Prospectives en Polítiques de Salut), Amparo Mogollón-Pérez (Universidad del Rosario, Colòmbia), Pierre De Pape i Jean Pierre Unger (Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Bèlgica) i Maria Rejane Ferreira (Universidade de Pernambuco, Brasil).