La coordinació de l’atenció entre nivells, una prioritat a Amèrica Llatina
La Universitat Veracruzana (Mèxic) va acollir del 24 de setembre al 2 d'octubre el IV taller internacional del projecte Equity-LA II, del qual el Servei d'Estudis (SEPPS) del CSC n'és el coordinador. El taller va tenir com a eix central l'anàlisi de la coordinació de l'atenció entre nivells a Amèrica Llatina, una prioritat per millorar el seguiment adequat del pacient.
Durant el taller es van presentar els resultats preliminars de les enquestes realitzades en els sis països participants d'Amèrica Llatina per analitzar la coordinació i la continuïtat assistencial des del punt de vist dels professionals i usuaris de serveis de salut (a una mostra de 348 metges i metgesses i 784 usuaris a cada país).
La percepció dels metges i metgesses sobre la coordinació de l'atenció entre nivells assistencials és, en general, baixa als sis països d'estudi del projecte, especialment en aspectes com l'intercanvi d'informació entre nivells d'atenció, l'accessibilitat a l'atenció especialitzada i la percepció d'un seguiment adequat del pacient. El nivell d'ús dels mecanismes de coordinació entre nivells és baix, en general, i es concentra en l'ús del format de referència i contra-referència. La millora de la transferència d'informació entre nivells i la comunicació directa entre professionals van ser un dels suggeriments més esmentats pels professionals enquestats. En relació a l'opinió dels usuaris, malgrat la percepció que tenen sobre la continuïtat assistencial és elevada, es detecten problemes per la continuïtat en la transferència d'informació, en l'accessibilitat entre nivells i en menor mesura en la gestió clínica.
En la següent fase de l'estudi, mitjançant una metodologia d'investigació acció participativa, l'equip investigador de cada un dels sis països es reunirà amb els professionals de salut i gestors dels serveis sanitaris de les xarxes d'estudis per valorar quins són els problemes trobats gràcies als resultats dels estudis qualitatius i quantitatius, seleccionar-ne els més importants i discutir estratègies de millora de la coordinació assistencial. Finalment, es dissenyarà una intervenció a cada país per millorar la coordinació entre nivells assistencials en les xarxes de serveis sanitaris que serà implementada i avaluada en les fases següents del projecte.
A la trobada van assistir investigadors de tots els equips participants d'Amèrica Llatina (Colòmbia, Brasil, Xile, Mèxic, Argentina i Uruguai) de Bèlgica i d'Espanya. Es va comptar també amb la presència del comitè científic internacional (Dra. Soledad Barria, Universidad de Chile i Dra. Nuria Homedes, Universidad de Texas), el comitè científic nacional de Mèxic i els comitès conductors locals de Mèxic i de Colòmbia. Aquests comitès donen suport al projecte tant en la fase de recerca com en la de la intervenció.
Equity-LA II: el projecte
Equity-LA II és un projecte col·laboratiu que ha rebut finançament de la Comissió Europea, Setè Programa Marc (7PM, 2013-18). Les institucions participants del projecte són: Prince Leopold Instituut Voor Tropische Geneeskunde (Bèlgica), Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario (Colòmbia), Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira i Fundação Universidade de Pernambuco (Brasil), Universidad de Chile (Xile), Universidad Veracruzana (Mèxic), Universidad de Rosario, Instituto de la Salud Juan Lazarte (Argentina), Universidad de la República (Uruguai) i el Consorci de Salut i Social de Catalunya (coordinador - Espanya).
