El SEPPS participa al 8è Congrés Europeu de Salut Pública

El Servei d'Estudis i Prospectives en Polítiques de Salut (SEPPS) del Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) va participar al congrés amb cinc comunicacions amb resultats de les seves línies de recerca en integració de serveis de salut a Catalunya (2) i Amèrica Llatina (2) i immigració i salut (1).

El 8è Congrés Europeu de Salut Pública, celebrat a Milà del 14 al 17 d'octubre, sota el lema Salut a Europa - de la globalitat a les polítiques locals, mètodes i pràctiques va ser organitzat per la Associació Europea de Salut Pública (EUPHA), que representa a 17.000 professionals de la salut pública de tota Europa, i va comptar amb la participació de 1.500 delegats de més de 65 països de tot el món.

Immigració i accés als serveis de salut

D'una banda, es va presentar la comunicació titulada "Economic crisis, cutbacks and migrants' access to healthcare in Spain: health workers' perspective", que analitza els canvis en l'accés a l'atenció sanitària de poblacions immigrants a Espanya en el context de la crisi econòmica, a partir d'entrevistes individuals a professionals sanitaris, en dues àrees de Catalunya; Barcelona i Baix Empordà. Entre els resultats presentats, destaca que els professionals identifiquen canvis en l'entrada al sistema de salut i en la cobertura que limiten l'accés al continu assistencial d'alguns col·lectius que poden derivar en la denegació d'atenció i el cobrament. Entre els factors que afecten la utilització dels serveis, emergeix amb força l'elevat temps de espera i la reducció dels recursos humans. Tanmateix, destaquen canvis en el model organitzatiu i mesures de racionalització de la despesa, en part percebudes positivament però que comporta l'alentiment en els processos i menor resolució dels problemes de salut. El deteriorament de les condicions de vida dels immigrants augmenta la complexitat en l'accés als serveis i als medicaments/tractaments. Aquests resultats s'engloben dins del projecte  "Accés i qualitat de l'atenció sanitària de poblacions vulnerables a Espanya en el context de la crisi econòmica (MEISI I)", desenvolupat per SSIBE, SAGESSA, BSA, ASPB, ICS, ENSCIII, Hosp.U. Ramón y Cajal, U.Alicante i Consejería Gral Salud Pública, liderat pel SEPPS i finançat per l'ISCIII i fons FEDER - PI13/00261.

Integració de serveis de salut a Catalunya

Les comunicacions titulades "Factors influencing coordination and continuity across care levels in the Catalan Health Care System" i "How do doctors and patients perceive coordination and continuity across care levels in Catalonia?" van presentar resultats comparatius de la coordinació i continuïtat entre nivells d'atenció des de la perspectiva dels professionals i usuaris dels serveis de salut de tres àrees del sistema de salut català a partir d'un centenar d'entrevistes qualitatives. Entre els resultats presentats, destaca la percepció tant de metges com d'usuaris de l'existència de coordinació i continuïtat assistencial als tres entorns analitzats (Baix Empordà, Ciutat Vella i Girona ciutat), sobretot en relació a la transferència de la informació i consistència en les indicacions, tractaments i proves. Tanmateix, identifiquen algunes limitacions referides a inconsistències ocasionals en l'atenció, com ara canvis habituals en els tractaments; la provisió de l'atenció al nivell que no és el més adequat (altes precoces, derivacions innecessàries o, en opinió dels usuaris, no derivació) i llargs temps d'espera per l'atenció especialitzada no urgent i, en opinió dels usuaris, per la realització de proves. Entre els factors facilitadors de la coordinació i continuïtat destaquen l'existència de mecanismes de coordinació entre nivells i la proximitat física dels professionals, mentre que la insuficiència en els recursos és la principal barrera identificada. Aquests resultats s'engloben dins del projecte "La relació entre continuïtat i coordinació entre nivells assistencials en diferents entorns sanitaris" desenvolupat pel Grup d'Avaluació de la Integració Assistencial (CSC, SSIBE, IMIM-Parc Salut Mar, PAMEM, ICS, SAGESSA, BSA) liderat pel SEPPS, i finançat per l'ISCIII i fons FEDER - PI10/00348.

Integració de serveis de salut a Amèrica Llatina

Amb la comunicació "Perceptions of continuity of care by the users of the healthcare systems in Colombia and Brazil" es van presentar resultats comparatius entre Colòmbia i Brasil de la continuïtat entre nivells d'atenció des de la perspectiva dels usuaris dels serveis de salut d'ambdós països. La continuïtat de relació dels usuaris dels serveis de salut de Brasil amb els metges/metgesses d'atenció primària i especialitzada és elevada i superior a la percepció dels usuaris a Colòmbia; mentre que la percepció d'una bona continuïtat de informació i de gestió clínica és més elevada a Colòmbia que a Brasil. Tenir un bon estat salut, un nivell socioeconòmic elevat o tenir més de 40 anys són alguns dels factors que s'associen amb una millor percepció de continuïtat assistencial. Els resultats d'aquesta comunicació formen part del projecte "Impacte en l'equitat d'accés i l'eficiència de les xarxes integrades de serveis de salut (RISS) a Colòmbia i Brasil: Equity-LA", liderat pel SEPPS i desenvolupat entre les institucions Institut de Medicina Tropical de Amberes (Bèlgica), Universitat del Rosario (Colòmbia), Universitat de Pernambuco, Centre de Recerca Aggeu Magalhães, FIOCRUZ/PE, l'Institut de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (Brasil), i finançat pel 7è Programa Marc de la Comissió Europea - FP7-Health-223123.

Finalment, la comunicació titulada "Evaluating the effectiveness of care integration strategies in different health care systems in Latin America: the EQUITY-LA II quasi-experimental study protocol" presentava el projecte "Impacte de les estratègies d'integració assistencial en l'acompliment de les xarxes de serveis de salut en diferents sistemes de salut d'Amèrica Llatina: Equity-LA II" que té com a objectiu avaluar l'efectivitat de diferents estratègies d'integració de l'atenció en la millora de la coordinació i la qualitat de l'atenció de les xarxes de serveis de salut a Amèrica Llatina i que dóna continuïtat al projecte Equity-LA i l'amplia, incorporant quatre països més amb diferents tipus de sistemes de salut d'Argentina, Xile, Mèxic i Uruguai. El projecte es desenvolupa juntament amb l'Institut de Medicina Tropical de Amberes (Bèlgica), la Universitat del Rosario (Colòmbia), la Universitat de Pernambuco i l'Institut de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (Brasil), La Universidad de Xile, la Universidad Veracruzana (Mèxic), la Universidad Nacional de Rosario (Argentina) i la Universidad de la República (Uruguai), liderat pel SEPPS, i finançat pel 7è Programa Marc de la Comissió Europea - FP7-Health-305197.