El CSC organitza la segona Trobada de Salut Pública sobre la prevenció i control de les infeccions de transmissió sexual (ITS) i del VIH
El passat dijous 3 de juliol ha tingut lloc la segona de les Trobades de Salut Pública que organitza el Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) en col.laboració amb l’Agència de Salut Pública de Barcelona. Aquesta sessió de treball fou “per conèixer l’estat, a dia d’avui, de les infeccions de transmissió sexual (ITS ) i del VIH i saber també què està passant a la ciutat de Barcelona i a Catalunya”, va explicar José Augusto García, director general del Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC).
La sessió, que va tenir una assistència de més de 40 professionals relacionats amb el sector sanitari, va comptar amb la participació de tres ponents: El Dr. Jordi Casabona, metge epidemiòleg que dirigeix actualment el Centre d’Estudis Epidemiològics sobre el VIH/SIDA/ITS de Catalunya de l’Agència de Salut Pública de Catalunya; la Sra. Patricia García de Olalla, Especialista en Medecina Preventiva i Salut Pública i actualment tècnica superior al Servei d’Epidemiologia de l’Agència de Salut Pública de Barcelona, i la Sra. Cinta Folch, Farmacèutica doctorada i tècnic superior del Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les ITS i Sida de Catalunya (CEEISCAT) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya.
Durant la seva intervenció, Jordi Casabona ha començat fent un repàs exhaustiu de l’evolució de les diferents Infeccions de Transmissió Sexual (ITS) i de VIH al llarg dels darrers anys, “amb l’aparició al 1996 dels tractaments retrovirals comencen a disminuir els casos de SIDA, però no el nombre d’infectats, això em porta a afirmar que un èxit clínic de vegades pot esdevenir un fracàs en la salut pública”.
Com a elements nous a destacar, el Dr. Casabona ha incidit en el fet que “malauradament, un percentatge molt alt de pacients de SIDA es diagnostiquen tard, amb tot el que això comporta. El fet que la persona malalta desconegui que té la malaltia fa que pugui contagiar altres persones.” Seguidament, va alertar de l’augment de les ITS en els darrers anys: “l’augment també el trobem en sífilis, clamídia, etc. I, és més, ens preocupa molt que, per primera vegada, apareixen casos en adolescents entre els 13 i 15 anys”. Segons les dades, un 12,3% dels adolescents a Catalunya ha tingut la seva primera relació sexual abans dels 15 anys.
Per finalitzar la seva intervenció, el Dr. Jordi Casabona ha volgut reiterar que: “moltes ITS poden ser un problema rellevant en la població jove de Catalunya“ i, pel que fa al VIH, ha comentat que “hem de ser conscients que les conductes individuals mediatitzen l’exposició i el risc de la VIH i, sobretot, cal tenir present que no tenim vacuna, i que la prevenció és molt més que informació i sensibilització”.
La Sra. Patricia Garcia de Olalla ha començat la seva intervenció destacant que “a la ciutat de Barcelona hi ha 30 malalties de declaració obligatòria i 6 són ITS. Des del 2013 hi ha un augment de declaracions de les ITS i, en el cas del VIH, es manté estable.” Sobre alguns dels tòpics relacionats amb el VIH la Sra. Patricia Garcia ha volgut assenyalar que “el 50% dels homes amb VIH tenen estudis superiors i aquest és un element que ens ha de fer pensar molt. “
La coinfecció cada cop més resulta cabdal per lluitar contra aquestes malalties: “Per exemple, el 35% dels casos de sífilis estaven coinfectats de VIH i el 50% de casos de Gonococcia també estava coinfectat amb el VIH”. Sobre el tema dels estudis de contactes (legislat a Catalunya i no a la resta d’Espanya) l’ha definit com a “una peça clau de tot el procés. És una activitat important que avança el diagnòstic -recordem que es diagnostica tard-, redueix la incidència, la transmissió i aporta el benefici de les notificacions a les parelles sexuals.”
Finalment, i per acabar la seva intervenció, la Sra. Patricia Garcia ha dit que “la prevenció primària, la interrupció de la transmissió i l’avaluació dels programes són necessaris per reduir les estadístiques”.
Per altra banda, la Sra. Cinta Folch ha presentat un resum amb els principals resultats dels estudis de monitoratge bioconductual del VIH i les ITS i ha explicat el mètode utilitzat: “fem una recollida sistemàtica de conductes relacionades amb el VIH en diferents poblacions: el col.lectiu d’homes que tenen sexe amb homes, les treballadores del sexe i la població jove, aquest últim col.lectiu incorporat a partir del 2005”. Les tendències en les conductes de risc també son peces clau per conèixer com afrontar aquestes epidèmies: “hi ha una tendència creixent en l’ús de drogues lligades a les relacions sexuals i una disminució de l’ús dels preservatius.”
La validesa dels estudis de monitoratge bioconductual radica en el fet que “proporcionen informació sobre les conductes de risc de transmissions de les ITS i VIH i dels seus determinants en subgrups difícils d’arribar en les enquestes de població general”. Segons Cinta Folch, “la infecció de ITS i VIH ha augmentat perquè ha augmentat la seva exposició: menys ús dels preservatius i una edat més baixa a l’hora de tenir les primeres relacions sexuals són dos elements claus per poder afrontar aquestes epidèmies. La resposta dels serveis assistencials ha de ser proporcional a la incidència d’aquestes malalties”.
Finalment, s’ha obert un torn de preguntes on diverses qüestions han estat plantejades als diferents ponents: si la crisi i la reducció dels pressupostos han incidit en els programes esmentats o la privacitat dels nous casos en el estudi dels contactes, entre d’altres.
La jornada per donar a conèixer aquest estat de la situació de les ITS i VIH a Catalunya forma part de les Trobades de Salut Pública que, al llarg d’aquest any, acollirà el CSC. Abans que finalitzi l’any, se’n celebraran dues més: el 2 d’octubre sobre la “Crisi, salut i salut mental”; i el 4 de desembre sobre “Com afecta la contaminació ambiental a la salut”.
