Impacte en l'equitat d'accés i l'eficiència de les xarxes integrades de serveis de salut en Colòmbia i Brasil: Projecte Equity-LA

Inici 2009-2013

Objectiu general

Avaluar la contribució dels diferents tipus de xarxes integrades de serveis de salut a l’accés de l’atenció en salut i a l’eficiència en la provisió de l’atenció en salut, amb una referència especial a l’atenció a la dona a dos països llatinoamericans: Colòmbia i Brasil.

 

Objectius específics

  • Analitzar com la equitat en l’accés i l’eficiència en la provisió de l’atenció a la salut són abordades en les polítiques del sector salut.
  • Establir la influència i les opinions dels actors clau (formuladors de polítiques, gestors, usuaris potencials) en relació amb l’accés potencial a les xarxes integrades de serveis de salut.
  • Determinar el grau i el nivell d’equitat, així com els factors que determinen l’accés real de la població a una atenció en salut adequada a les seves necessitats a les xarxes integrades de serveis de salut, especialment en relació a l’atenció materno-infantil.
  • Analitzar l’acompliment de les xarxes integrades de serveis de salut en relació als seus objectius finals de continuïtat de l’atenció i eficiència, especialment en salut materno-infantil, així com determinar els factors del context interns que l’influencien.
  • Proporcionar evidència per al desenvolupament de polítiques que millorin l’accés a una atenció en salut eficient, tant als països participants a l’estudi com a nivell internacional.

Disseny de l’estudi

La investigació consta de dues etapes:

  1. Un estudi de casos nacionals, basat en múltiples fons d’evidència, en què s’analitzarà l’acompliment de les xarxes integrades de serveis de salut, en relació a l’accés i la continuïtat assistencial, tenim en compte les polítiques actuals i l’opinió dels actors principals. És  basat en un estudi qualitatiu i un estudi quantitatiu de tall transversal, i
  2. un estudi comparatiu transnacional, mitjançant la comparació particularista dels estudis de casos. En aquesta etapa es comparen els resultats d'ambdós països, amb l’objectiu d’identificar els factors i actors que influeixen en els resultats de cada context particular

S’utilitzarà una combinació de mètodes qualitatius i quantitatius de recerca social i s’aplicaran tècniques qualitatives (anàlisi de documents, entrevistes focals i entrevistes individuals) i tècniques quantitatives (estudi transversal i anàlisi de registres) en la recollida de les dades. La combinació dels mètodes es realitzarà de forma iterativa i complementària.

 

Àrees d’estudi

L’estudi es realitzarà a Colòmbia i Brasil, països escollits perquè la salut de la dona continua presentant problemes rellevants, es mantenen les inequitats en l’accés a l’atenció en salut, comparteixen els principis i objectius dels sistemes de salut, incloent l’accés universal a l’atenció i estan organitzats de manera diferent (Colòmbia amb un model de seguretat social basat en la competència gestionada -managed care- i Brasil un sistema nacional de salut). En cada país se seleccionen quatre xarxes integrades de serveis de salut que compleixen els següents criteris: proporcionen una atenció al llarg del continu assistencial, atenen una població definida, i amb diferents nivells socioeconòmics, situats a l’àrea urbana i amb diferents graus d’integració.

 

Font de finançament

Aquest projecte està finançat pel programa marc FP7 de la Comissió Europea (FP7-HEALTH-2007-B-223123).

 

Durada

març 2009-febrer 2013

 

Equip investigador

  • Servei d’Estudis en Prospectives i Polítiques de Salut, Consorci de Salut i d'Atenció Social de Catalunya; Espanya (coordinadors)
    • M Luisa Vázquez
    • Íngrid Vargas
    • Miguel Martín
    • Marta Beatriz Aller
  • Prins Leopold Instituut voor Tropishe Geneeskunde, Bèlgica
    • Jean-Pierre Unger
    • Pierre De Paepe
    • Patrick van Dessel
  • Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario, Colòmbia
    • Amparo Mogollón
    • Virginia García
    • Luís Fernando Rodríguez
    • Alvaro Franco
  • Universidade de Pernambuco, Brasil
    • Maria Rejane Ferreira da Silva
    • Eduardo Maia Freese de Carvalho
    • Idê Gomes Dantas Gurgel
    • Garibaldi Dantas Gurgel Junior

    Coordinació i gestió 
      • Diana Henao
      • Núria Martínez

      Persones de contacte

       

      Més informació:

        

      Documents relacionats:

      • Articles
        • Vázquez ML, Vargas I, Unger JP, Mogollón A, da Silva MRF, Paepe P. Integrated healthcare networks in Latin America: a framework for analysis. Rev. Panam. Salud Publica/Pan Am J Public Health 2009;26(4):360-7
        • Vargas I, Vázquez ML, de la Corte P, Mogollón A, Unger JP. Reforma, equidad y eficiencia de los sistemas de salud en Latinoamérica. Un análisis para orientar la cooperación española. Informe SESPAS 2008 Gac Sanit 2008;22(Supl.1): 223-229
      • Comunicacions
        • Vargas I, Vázquez ML, Mogollón A. Impact on access to health care of the introduction of managed care strategies in the health system of Colombia. Proceedings. XII World Congress on Public Health, Istambul 27 April-1 May 2009.
        • Vargas I, Vázquez ML, Mogollón A. Coordinación asistencial en redes de servicios de salud en Colombia. Opinión de los actores principales. Gac Sanit 2007;21 (Esp. Congr.):11-149
      Eines personals